肥胖可引發心腎骨牌效應，一個「肥」字足以觸發糖尿病、心臟病及腎病等連鎖問題。HOY TV 節目《健康關注組》第434集便探討了這個環環相扣的健康威脅，即「心腎代謝綜合症」（Cardio-Renal-Metabolic Syndrome, CKM），並邀請專家拆解其成因與應對方法。
肥胖觸發的惡性循環
節目邀請了內分泌及糖尿科專科胡依諾醫生，以及註冊運動營養學家（英國）歐倩怡（Cindy）。胡醫生指出，過去醫學界或將肥胖、糖尿病、心臟及腎臟問題視為獨立疾病，但近年發現它們之間存在密切的因果關係，形成「惡性循環」。心臟學界因此將此類互相影響的病症歸納為「心腎代謝綜合症」，並強調及早發現與綜合治療的重要性。
胡醫生解釋，疾病發展始於身體累積過多脂肪，尤其是內臟脂肪。她強調：「脂肪，尤其係累積喺內臟，例如肝臟、胰臟，其實係一個好活躍嘅內分泌器官。佢會釋放一系列有發炎症嘅細胞因子，令到身體長期發炎，亦都會增加叫『胰島素抵抗』呢個核心問題。」當身體出現胰島素抵抗，便會引發高血壓、高膽固醇等代謝綜合症風險，若胰臟長期過勞而功能受損，最終便會演變成糖尿病。
高血糖如何損害心腎
長期高血糖對心臟和腎臟的破壞尤其嚴重。胡醫生解釋，過高的血糖會與體內的蛋白質或脂肪結合，形成「血糖終產物」，這些物質會令血管內壁受損、硬化，並吸引膽固醇積聚成斑塊。這不止影響大血管，更會破壞微絲血管。
- 心臟影響：心臟肌肉中的微絲血管受損會導致心肌硬化、失去彈性。胡醫生指：「長期呢啲細嘅血管（受損），亦都會構成個心肌肉開始硬化啦，冇咗彈性啦，長遠嚟講就有造成呢個叫做心臟衰竭。」
- 腎臟影響：腎臟由數以萬計的微細血管（腎小球）組成，高血糖同樣會破壞它們，導致過濾功能下降，最終引致腎衰竭。
更甚的是，心和腎的功能會互相影響。腎功能差會令水份和毒素積聚，加重心臟負荷；而心臟功能不足，則會影響腎臟的血液供應，形成惡性循環。
治療與生活習慣調整
胡醫生提醒，治療不應只著眼於控制血糖，因為高血糖只是代謝問題的「結果」。她說：「如果唔處理嗰個代謝綜合症，即係肥胖、胰島素抵抗，都係會繼續對個心腎構成一個傷害。」因此，現代治療方案會同時針對肥胖、胰島素抵抗、血壓及血脂等多方面進行管理。
註冊運動營養學家歐倩怡則提供了生活習慣上的建議，強調飲食和運動是逆轉關鍵。
- 飲食建議：在外用膳時應「盡量減少或者係避免食一啲超加工嘅食物」，例如快餐店的香腸或午餐肉。同時，應控制碳水化合物的攝取，並「建議可以再嗌多啲蔬菜，令到膳食纖維可以攝取多一啲，同埋可以增加飽肚感。」
- 運動建議：運動能有效提升胰島素的敏感度，幫助身體更有效利用血糖。歐倩怡建議：「一個星期最好就做150分鐘以上中高強度嘅運動，間中大約兩至三次一啲嘅阻力訓練去增強多啲你嘅肌肉。」
節目最後提醒，由於心腎代謝綜合症在早期階段通常沒有明顯症狀，市民應定期進行身體檢查，特別是留意內臟脂肪、血脂、膽固醇等指標，以便及早發現風險並作出應對。
(本文內容根據 HOY TV 77台《健康關注組》節目訪談內容整理。醫療資訊僅供參考，如有健康疑慮，應諮詢專業醫護人員意見。)